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17岁少年患严重心脏病濒死 “换心”后重获新生
2018-05-11 09:39:46   来源:   评论:0 点击:

17岁濒死少年成功换心17岁的河池少年小文患有严重的心肌致密化不全,住院期间4次因心力衰竭进行抢救,先后下达病危通知书7次,在死亡线上游...

17岁濒死少年成功“换心”

17岁的河池少年小文患有严重的“心肌致密化不全”,住院期间4次因心力衰竭进行抢救,先后下达病危通知书7次,在死亡线上游走,而心脏移植是挽救他的唯一方法。苦熬两个多月后,小文终于等来了“救命心”——5月6日,这颗心脏顺利植入濒死的小文体内。8日,记者从自治区人民医院了解到,患者已恢复神志,各项生理指标趋于平稳。

2月24日,小文被转入自治区人民医院心血管外科·胸部外科治疗时,因严重的“心肌致密化不全”经历过数次胸外心脏按压、除颤等抢救,神志尚清,心功能IV级,不能平卧。医疗团队立即对患者的病情进行讨论,认为患者属于终末期心脏病,心脏移植是唯一的治疗手段。

为了挽救患者的生命,医院积极对患者实施抗感染、强心、利尿、纠正电解质失衡等对症治疗,改善患者身体状况,同时联合移植科,发动OPO(人体器官获取组织)寻找供体。在漫长的等待中,先后收到数次通知可能有合适供体出现,但都因为供体原因,最终失之交臂。

在等待、期盼、失望、继续等待的循环中,终于在5月5日接到通知,有合适的供体,这颗心源在广州出现,目标供体与患者从血型、年龄和体重方面都完全匹配。

在收到有合适供体的消息之后,心血管外科·胸部外科立即启动心脏移植计划,联合多个科室,对取心、换心、护心整个过程制定详细诊疗方案。

由于心脏移植有严格的时间标准,供体无法长期离体存活,心脏耐受冷缺血的时间越短越好。若缺血时间越长,器官损伤越大,术中及术后的效果都会受到影响。如何争分夺秒将供体从广州转运回南宁,同时维护好供体质量,成为移植手术成功与否的关键。

5月5日,心血管外科·胸部外科医生前往广州供体所在医院查看器官捐献患者,了解供体情况。

5月6日10:00,医务人员开始进行供体获取。

10:30,供体被装入“人体器官运输专用箱”,送上开往南宁的动车。

14:00,受体患者按计划送入中心手术室,麻醉科医师开始对患者进行麻醉。

15:26,供体抵达南宁,被送上早已备好的救护车,仅用35分钟即抵达该院中心手术室。心血管外科·胸部外科主任李香伟无缝对接,为患者开胸、建立体外循环。

16:44,供体的心脏成功在小文体内重新跳动,心脏解除了“休眠模式”,整个“冷缺血”时间6小时34分。

19:56,心脏移植手术顺利完成,术中出血仅700ml。手术耗时4小时10分。

一颗健康的心脏在小文的体内重建“家园”,频临死亡的小文获得了新生。8日,记者从医院了解到,目前,小文已恢复神志,各项指标趋于平稳,正在心血管外科·胸部外科ICU接受下一步治疗。

据了解,自治区人民医院是国家卫计委授予的广西唯一具备心、肺移植资质的医院。2004年10月,该院心血管外科·胸部外科成功完成该院首例心脏移植手术,患者术后存活了13年。(记者 陈佳嘉 通讯员 韦则)

 
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