为重症高风险人群发放健康包

　　1月3日，国务院联防联控机制发布通知，各地要按照服务人口15%-20%的标准，为基层医疗卫生机构配齐配足新冠病毒感染对症治疗的中成药、退热药、止咳药及抗原检测试剂盒配备，确保机构可用量始终保持在2周以上；要为基层医疗卫生机构、养老机构配备数量适宜的氧气袋、氧气瓶以及制氧机等设备，确保能够及时为门诊患者、居家治疗患者及养老机构老年人提供氧疗或氧气灌装服务。

　　另外，咳久了会不会加重成肺炎？老年人、儿童、孕产妇如何选用中药防治新冠病毒感染？在1月3日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，多位专家对上述热点问题进行了解答。

　　新京报讯 1月3日，国务院联防联控机制发布《关于做好新冠重点人群动态服务和“关口前移”工作的通知》，以充分发挥基层组织综合管理和基层医疗卫生机构专业服务作用，坚持“早发现、早识别、早干预、早转诊”，预防和减少新冠病毒感染重症发生，确保疫情防控“迎峰转段”平稳有序。

　　通知共12项内容，包括筑牢织密基层保健康防线，强化重点人群包保联系，主动做好重点人群动态服务，扩大吸氧和血氧监测服务，充分发挥中药治疗作用，大力扩充院前急救转运能力，及时转诊重症风险人员，加强基层医务人员全员培训，加强医联体牵头医院对基层的支撑，加强城乡社区健康宣教，实时掌握工作动态，加强责任落实和督导考核。

　　其中，在筑牢织密基层保健康防线方面，通知提出，各级联防联控机制要按照服务人口15%-20%的标准为基层医疗卫生机构配齐配足新冠病毒感染对症治疗的中成药、退热药、止咳药及抗原检测试剂盒配备，确保机构可用量始终保持在2周以上。各地根据实际，适时将治疗新冠病毒感染小分子药配送至基层医疗卫生机构，确保基层医疗卫生机构在上级医院指导下可开展社区医疗救治。在规模较大的居民小区或村以及公共设施内，要通过设置流动服务点等方式，方便居民就近获得医药健康服务。

　　在强化重点人群包保联系方面，通知指出，各地要为高龄老人、有基础性疾病患者等重症高风险人群和困境儿童发放“健康包”，包括一定数量的退热药、止咳药、感冒药、抗原检测试剂、口罩、消毒用品等。

　　在扩大吸氧和血氧监测服务方面，通知提出，各地要为基层医疗卫生机构、养老机构配备数量适宜的氧气袋、氧气瓶以及制氧机等设备，确保能够及时为门诊患者、居家治疗患者及养老机构老年人提供氧疗或氧气灌装服务。增加指夹式脉搏血氧仪（以下简称指氧仪）配备数量，确保每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少配备20个以上、每个社区卫生服务站和村卫生室至少配备2个以上。要为每个家庭医生团队、重点人群包保团队、养老机构、福利机构配备一定数量的指氧仪。各地要积极组织为65岁以上有新冠病毒感染重症风险且行动不便的重点人群发放指氧仪，指导居家自测血氧饱和度。

　　关注1

　　新阶段如何做好中医药防治？

　　1月3日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍中医药医疗救治工作有关情况。国家卫健委新闻发言人米锋介绍，当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，农村是疫情防控和医疗服务保障的重点地区，老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是健康服务的重点人群。要抓好农村地区防疫体系运转、药品供应、重症治疗、老人儿童防护等工作，加强日常健康服务，突出重点人群管理，提供分级分类医疗卫生服务，特别是要发挥好中医药的作用。

　　国家中医药局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦介绍，防控工作进入新阶段，国家中医药局从以下几方面开展工作。

　　一是着重缓解药品供应紧张。在指导各地做好相关中药储备的同时，印发《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，推荐70种中成药供群众居家治疗时使用，鼓励各地制定治疗新冠病毒感染症状的中药协定处方，允许相关的医疗机构中药制剂在医疗机构间调剂使用，千方百计扩大中医药供给。

　　二是快速扩充中医医疗救治资源。加强中医医院发热门诊、急诊、肺病科、ICU等科室建设。目前全国二级以上中医医院都设置了发热门诊，扩容了ICU床位。开展医疗救治培训，增加重症救治力量。各中医医院积极开展互联网诊疗，缓解接诊压力，同时统筹使用设施设备和调配医护人员，提升资源利用效能。

　　三是在重症医疗救治中强化中西医结合。要求进一步建立完善“有团队、有机制、有措施、有成效”的医疗模式，各地的救治专家组进一步充实中医专家力量，进行重症、危重症中西医结合救治巡诊指导。要求各个医院建立医疗救治中西医协作工作机制，共同参与患者诊疗决策，同时发挥中医药在老年人和儿童医疗救治中的作用。

　　关注2

　　咳久了会不会加重成肺炎？

　　中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升在发布会上表示，咳嗽是机体的保护性反射，有利于清除呼吸道内的分泌物或异物。

　　从中医来看热退之后余邪未尽发生咳嗽，这类咳嗽往往表现为痰少、痰黏、咽痒等，此时应当认识到疾病已经在向好的方向发展。从中医来看多为痰热、阴伤等导致肺气失宣，临床可以选用清肺、润肺、宣肺、化痰一类的中成药，如急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒等。

　　有很多人担心咳嗽久了会不会加重成肺炎，要明确的是咳嗽本身不会引起肺炎，肺炎除咳嗽以外还会有发热持续不退，或喘闷，或乏力，或有大量的浓痰等，如出现这些症状建议去医院就诊。

　　另外，家里老人、儿童如与平时状态不同，比如精神倦怠，乏力、食欲下降、呼吸急促等要引起重视，需要及时去医院就诊。

　　关注3

　　老年人、儿童、孕产妇如何选用中药防治感染？

　　老年人、儿童、孕产妇等重点人群如何选用中药防治新冠病毒感染？

　　广东省中医院院长张忠德介绍，老年人感染新冠病毒以后，早期症状很轻微的时候，用药前提是针对症状早期干预、全程干预。如果是以发烧为主的就用清热解毒，寒湿为主的就驱寒解毒；如果以湿邪为主、以胃肠道症状为主，就化湿解毒；如果以气喘胸闷为主就宣肺解毒。根据这三个不同来选择“三药三方”，化湿败毒、宣肺败毒、清肺败毒，这三个方是阻断老年人病情向重症发展的药物。同时，一定要注意全程扶正。也要注意，一旦出现高热不退、胸闷不舒服，尽快去专业的医院，让专业的医生处理。

　　中医药在儿科方面，尤其是在外感性疾病方面有优势。比如这一波疫情中，广东高烧的患儿比较多，中医药用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解毒方，大多数患者可以在24小时、36小时内把体温降下来，留下一点点咳嗽，很快就康复了。但儿童如果持续高烧，并且出现抽搐、惊厥等情况，要尽快去医院。

　　在治疗孕妇高危症状时，针对高烧、剧烈咳嗽、便秘这三个主要症状，中医药的效果比较好。但孕妇如果出现高烧持续不退或者出现并发症，一定要去医院诊治。

　　张忠德强调，老年人、儿童、孕产妇等重点人群要在医生指导下服用中药。

　　关注4

　　为何南北方地区制定的中药方不同？

　　近日，国务院联防联控机制印发了《关于在城乡基层充分运用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》，并且发布了治疗新冠病毒感染的中药协定方范例，其中包括了通用基础方北方地区和南方地区的药方，为什么要对不同地区使用不同的药方？张忠德介绍，新冠病毒感染以后的症状有寒热之分。东北等北方地区季节寒冷，表现出来的寒象特别重，头痛、喉咙痛、全身关节酸痛等症状比较多，怕冷。而南方地区从2022年10月底、11月份开始，天气还比较热，气温超过28℃，湿邪比较重。在这几年的治疗过程中或者根据中医经典的回顾过程中发现，南北地区的方案不一样。

　　这一波疫情北方地区发热、怕冷、身痛、没有汗，寒邪比较多；南方地区高热、喉咙痛、咳嗽、有痰、大便不通的比较多，所以在治疗方面要分开，按照中医的群体辨证方案区分南北药方，收效比较显著。

　　据国家卫健委官网、央视新闻