不能预防感染和重症 囤购免疫球蛋白没必要

　　近期，网传“新冠救命需要注射免疫球蛋白”“新型毒株造成腹泻需准备蒙脱石散”等信息引起不少网民担忧，甚至有人准备去囤购药品。对此，北京大学第三医院药剂科副主任、主任药师杨毅恒在接受北京青年报记者采访时表示，免疫球蛋白不含有抗新冠病毒的抗体，普通患者完全没有必要囤购免疫球蛋白。至于腹泻的主要治疗原则是防脱水、补充电解质，病毒感染引发的病毒性腹泻不需要服用蒙脱石散，因此没有必要囤购。

　　注射免疫球蛋白真的能提高免疫力防新冠吗？杨毅恒表示，免疫球蛋白不含有抗新冠病毒的抗体。全球各国新冠诊治的指南都没有推荐注射免疫球蛋白。免疫球蛋白批准的适应症有三种，分别是原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺陷病、自身免疫性疾病。需要注意的是，并不是药品中含有“免疫”两个字就能提高免疫力，普通人、轻症患者都没必要使用，它既不能预防感染，也不能预防重型和危重型，因此完全没有必要囤购。

　　至于网传能治腹泻的蒙脱石散，杨毅恒解释，蒙脱石散的原料主要是蒙脱石，它是一种天然矿物质，粒径比较小，有吸附作用，但不具有特异性的吸附作用。目前蒙脱石散治疗病毒性腹泻研究证据少，质量比较低。世界卫生组织不推荐这一药物治疗腹泻，病毒感染引发的病毒性腹泻不需要服用蒙脱石散。同时，蒙脱石散对益生菌制剂和其他一些药物也有吸附作用，因此不建议同时服用。

　　对于部分人群感染新冠出现腹泻情况，杨毅恒表示，腹泻的治疗原则主要是防脱水，排出去多少液体要等量补充进来，大量液体排出去的同时也带走了一定的电解质，被带走的这部分电解质需要及时补充。世界卫生组织推荐，口服补液盐能安全有效地治疗急性腹泻。如果出现了眼窝深陷、皮肤褶皱、口干等脱水症状更要及时进行补液。他强调，其实呕吐、腹泻是人体正常的自我保护机制，可以把一些病毒、细菌通过上述方式排出去，大部分腹泻都是自限性的，可以自我缓解，如果排便次数多一些，没有必要恐慌。如果真的腹泻比较严重，如出现了水样便，可以适当服用一些止泻药，症状不能缓解要及时就医。

　　杨毅恒表示，急性胃肠炎的高发期在夏秋季，主要由经口不洁的食物引起，很多止泻药对急性胃肠炎引发的腹泻都有治疗作用，平时家里备一种即可。针对网民提到的囤购运动饮料来补液的方式，杨毅恒表示，电解质饮料配方并不是针对腹泻的，只能做部分替代，并不作为腹泻治疗的推荐。

　　此外，诺氟沙星也不适用于治疗新冠感染造成的腹泻。杨毅恒表示，新冠病毒感染造成的腹泻属于病毒感染，而诺氟沙星是一种抗菌药物，所以抗菌药物治疗无效。需要注意的是，诺氟沙星属于喹诺酮类药物，对儿童的骨骼组织生长发育有影响，因此儿童是禁用的。

　　文/本报记者  蒋若静