发挥互联网医院核心优势 为新冠防治提供有效解决方案

　　随着疫情防控措施的优化调整和有序落地，多地新冠病毒感染迎来高峰期，咳嗽、发热等感染症状日渐增多，常用解热镇痛类药物被疯抢，新冠治疗药物帕罗韦德（Paxlovid）更是频繁成为话题中心，被很多人视为“救命药”，国内供需现状可谓“一药难求”。一时之间，围绕着Paxlovid出现了很多讨论，包括什么时候吃最好、适合哪些人群、是否能预防新冠，以及在哪能买到等等。

　　客观看待新冠治疗药物的防治价值

　　在供给资源有限的当下，要想包括Paxlovid在内的新冠治疗药物真正用到“刀刃”上，首先需要我们冷静客观地看待它们在新冠防治中的作用。

　　在我国，Paxlovid主要用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠病毒感染患者，使用时机为症状出现5天以内，尽早使用能够减少住院风险和死亡率。

　　这里需要强调的是：

　　 Paxlovid不是‘特效药’，它不能预防新冠病毒感染，也不能治疗重症新冠病毒感染。

　　 Paxlovid并不适合所有人，它主要适用于新冠高风险人群，感染早期及时使用能有效预防转为重症及死亡。

　　 Paxlovid与其他药物联合使用风险较大，用药时需遵医嘱。

　　1月4日，新冠定点医院威海市胸科医院结核病科主任医师乔伟在直播活动中分享了他临床上使用Paxlovid的经验：“Paxlovid主要用于伴有重症高风险的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者。我们在临床上，感染早期给药效果可以说是立竿见影的。Paxlovid的作用机理是阻断病毒复制，如果感染超过5天，尤其是7天后，或者已经到了重症阶段，病毒主要复制过程完成，我们将会结合患者实际病情，调整临床方案，联合用药使用。”

　　一款药物不可能满足所有人的需求，而高风险人群感染后需要药物来预防重症出现，如果没有Paxlovid怎么办呢？WHO也推荐评估风险，必要时使用瑞德西韦、莫诺拉韦。其中，莫诺拉韦也刚于几天前获得国家药品监督管理局应急附条件批准。此外，中国还有自己特有的抗新冠病毒药物阿兹夫定。

　　乔伟医生也特别提醒，如果家里有老人，条件允许的话购买一点相关药物备用是可以的，但不赞同大家囤药，因为囤药行为，对于一些必须用药的群体、医疗机构都可能造成很大的负担。

　　我们注意到，为了使药品发挥最大价值，帮助真正需要的群体，有些医疗机构和平台已经采取了行动，比如医联互联网医院提出将优先倾斜给高危人群，包括65岁以上老年人、有基础疾病的患者和未接种疫苗者。

　　互联网医院为新冠治疗提供有效解决方案

　　随着国家针对新冠肺炎疫情防控措施的优化调整，近段时间以来，各地出现咳嗽、发热等症状的感染者日渐增多，各级医院的发热门诊均出现不同程度的排队情况。

　　国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组发布的《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》明确提出，医疗机构（包括互联网医院、开展互联网诊疗服务的医疗机构）可以通过互联网诊疗平台，依据最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案有关要求，为出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的，在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方，并鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。

　　该政策出台后，医联、京东健康等多家医疗平台迅速做出响应，通过互联网医院为符合条件的患者提供诊疗和用药服务，包括开具Paxlovid处方。

　　对于互联网医院平台处方Paxlovid的形式，乔伟医生认为：“新冠疫情发生以来，互联网医院得到了快速发展。在当下这个时间节点，Paxlovid等热门药品在互联网医院平台上处方销售，对于老百姓来说是多了一个便利的渠道，在家就可以和专业医生进行沟通，药品直接配送到家，全程不需要去医院排队，不用担心交叉感染等问题，对于缓解当前线下紧张的医疗资源也有一定的帮助。”

　　在刚刚举行的成都市武侯区两会上，武侯区人大代表、医联副总裁陈俊生提出3项提案，其中一项就是呼吁将更多新冠口服治疗药物供给至具备专业医生且建立了相应治疗标准体系的互联网医院。