大医晓病 | 郭兮恒： 三成中国人有睡眠障碍，睡眠问题比过去更恶化

　　经济观察网 记者 张铃

　　经济观察网：什么是睡眠障碍？

　　郭兮恒：睡眠是一种本能，是一种心理现象，也是生理学、医学、中医学、养生学共同关注的领域。睡眠障碍是一个较大的概念，包含100多种疾病，失眠是其中最常见的类型。国内睡眠障碍的发病率在30%左右。

　　睡眠工作有两面性。每个人都体验过睡眠，但对专业研究睡眠问题的人来说，越往深处去探索，越能体会到人类未知的实在是太多。我至今还在不断学习。睡眠又是个很大的概念，是个交叉学科，跟许多疾病相关联，比如新冠、心脏病、糖尿病、精神神经疾病，病人睡不好都会导致疾病的发展。心理、生活方式、不良习惯、机体疾病，这些都可能成为干扰或造成睡眠问题的不利因素。

　　经济观察网：从业以来，您观察到中国人的睡眠问题有什么变化？

　　郭兮恒：睡眠问题发病率高，人们又常常不把睡眠问题当成一种病，会觉得人饿了想吃饭，渴了想喝水，困了就想睡觉，不需要别人帮我，不睡觉是因为不困。睡眠问题是个问题吗？是，影响生活和工作吗？影响，但有多少人求医问药？只有一小部分人。

　　其实绝大多数睡眠问题是可以解决的，不应该对睡眠问题产生消极失望的态度。我们有很多治疗方法，药物治疗往往是我们治疗睡眠问题的最后一道防线，我们还有很多防线，我们也会通过多方面的手段帮助大家解决睡眠问题。

　　不同年代的睡眠问题有规律性变化，早些年，中老年人更关注、更容易出现睡眠问题，现在年轻人的睡眠问题更显著，比如晚睡、熬夜看手机，不健康生活方式也干扰了睡眠。总体而言，睡眠问题比过去更加恶化了。

　　经济观察网：您对睡眠不好的人群有什么建议？

　　郭兮恒：情绪要乐观，开朗的情绪是影响睡眠的重要因素。其实谁都会在一生当中受到这样或那样事件的冲击，如果是积极向上、乐观面对这些问题的人，睡眠问题就相对发生得少，或者更容易克服。

　　经济观察网：新冠怎样影响了人们的睡眠？

　　郭兮恒：过去三年，全球新增接近7000万抑郁症患者，9000万焦虑症患者，超过一亿人出现失眠问题。

　　疫情相关的信息轰炸让人们整天焦虑紧张，加上天天怕感染，频繁做核酸，到处都要扫码，对心理的影响是很大的。把新冠描述说得非常可怕，很多人觉得感染就大难临头了。这些都对心理和精神冲击特别大，很多人因此出现睡眠障碍。还有新冠疾病带来身体的痛苦，咳嗽、喘、胸闷气短，都会影响睡眠。

　　对于这部分人群，建议到正规医院进行系统检查，让医生评估并进行科学的治疗，避免出现一些并发症，也能够促进疾病尽快康复。同时，国家应该制定相应政策去应对这种不良情绪的影响。

　　经济观察网：春节期间，阳性病人和已康复的病人需要注意什么？

　　郭兮恒：过去一个月医院不堪重负，就诊患者几乎都是感染过新冠病毒的。按照过去的原则应该住院治疗，但由于床位有限，只能让更严重些的患者先住。

　　到春节时第一波患病高峰会下来，第二波估计是春节后的时段，主要群体是10%左右尚未被感染的人群，还有第一波还需要继续接受治疗的重症患者。

　　已康复的人可以愉快地过春节，和家人欢聚，但要注意，我们战胜疾病主要是靠免疫力，这跟身体体质、休息、睡眠、营养等情况关系密切，所以过年期间要劳逸结合，注意休息，加强营养，不要过度透支，这很重要。

　　处在阳性中、尚未完全恢复的人体能、精神状态、睡眠、饮食能力、消化能力，都是很薄弱的，需要以健康为重，加强休息、保障充足睡眠，饮食要适量、不要大量饮酒和吸烟。

　　经济观察网：康复后还需要戴口罩吗？

　　郭兮恒：从长远的角度，我们一定会摘掉口罩，恢复到疫情之前的状态。但是就近期来看，戴口罩需要区分人群。

　　处于阳性过程中的人群，需要佩戴N95口罩，这是为了保护别人免受感染；没有被感染过的人群，需要佩戴N95口罩，保护自己免受感染。

　　已感染过奥密克戎的人，虽然存在二次感染的可能性，但可能性非常低，戴不戴口罩对他们的影响不大。倘若病毒发生重大变异、感染后时间超过六个月时，被再次感染的可能性会增加。

　　经济观察网：感染新冠后，用药有哪些注意事项？

　　郭兮恒：有些人以为感染就要用抗生素，但新冠病毒的感染是病毒感染，抗生素是针对细菌感染的治疗手段，对新冠病毒的感染没有任何作用。健康的小伙子感染新冠肺炎，可能纯粹就是病毒感染，初期不需要用抗生素，如果是过去经常有咳嗽、慢阻肺或感染的老年病人，一旦感染，有可能在病毒感染基础上继发细菌感染，就需要抗生素，但使用的时机要听专业医生的建议。国内使用抗生素过多，很多场景不需要使用的都在用，属于滥用抗生素，细菌会产生耐药，真正需要用抗生素时就不好使了，另外可能会促使产生新的耐药菌。

　　抗病毒药是干扰病毒的代谢或者繁殖环节，从而产生抑制病毒的作用，但要在感染病毒的前几天才有效。

　　病程一周以内的人算很幸运的，很多人出现两三周，甚至出现肺炎。新冠肺炎的表现和其他肺炎不一样，一般肺炎会发烧、咳痰、胸闷气短，听诊会听到湿啰音，而有的新冠肺炎患者可能咳嗽症状不明显，听诊甚至听不到明显异常呼吸音，但一拍CT就会看到肺炎的斑片阴影，所以症状加重时应及时到医院治疗。

　　经济观察网：康复后较长一段时间还咳嗽，需要就医吗？

　　郭兮恒：除了关注咳嗽外，其实更要关注咳痰。如果过度用镇咳药，会影响肺脏支气管内的痰液排出，如果只是干咳，可以适当服用止咳药来镇咳。

　　新型冠状病毒感染以后，咳嗽症状与气道炎症的关系是非常密切的，如果气道炎症不解决的话，咳嗽症状也是难以缓解的，表现为明显的气道高反应性的症状，甚至会延续咳嗽2-3周，这种情况下建议服用药物治疗，包括吸入含有激素类的方式。