老年人、孕产妇和儿童如何应对新冠病毒？国务院联防联控机制详解

　　2022年12月13日，国务院联防联控机制举办新闻发布会，介绍重点人群健康管理有关情况。老年人接种疫苗的安全性如何？老年人感染后居家治疗该注意什么？孕产妇如果感染新冠病毒是否会影响胎儿？儿童发热后什么情况下需要就医？有关专家进行了详细解答。

　　中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，新冠疫苗应用两年多来，国务院联防联控机制一直对不良反应的发生情况进行监测，尤其是监测异常反应，从目前监测到的情况看，60岁及以上老年人接种新冠病毒疫苗后，不良反应总体报告发生率略低于60岁以下的人群，严重的不良反应发生率和其他人群发生的情况也基本类似，在百万分之一以下。

　　北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍，“其实任何年龄段都可能会感染新冠病毒，但老年朋友一旦患病以后，较年轻朋友相对来说，重症发生率比较高。对于这组特别需要保护的人群，预防是第一位的。”

　　王华庆介绍，疫苗接种之后要产生保护作用，需要一定的时间。一般接种疫苗之后能够产生抗体是在一周到两周的时间，全程免疫之后大概在4周左右能产生比较高水平的抗体。而加强免疫之后产生抗体的时间更快、更短、抗体水平也更高。这也进一步提示，没有完成疫苗接种的老年人要尽快去接种疫苗，只有接种疫苗才会得到更好的保护。

　　老年人出现何种情况需要就医？李燕明介绍，第一，症状持续或者加重，比如发热持续甚至有加重倾向。第二，出现新的症状，比如出现了胸痛、呼吸困难、大小便失禁或者突然出现肢体不能运动，特别是单侧肢体不能运动，或者不能进食、恶心呕吐、嗜睡、不认人、定向障碍，这些都是危险的信号。另外，基础疾病的加重，比如老年人本身有冠心病的，出现心绞痛，原来有慢阻肺病或哮喘，出现了慢阻肺病和哮喘的加重，加重的时候也是提示老年朋友需要就诊。

　　对于孕产妇，北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰介绍，孕产妇感染新冠病毒之后，总体上发病率和症状的情况、病程的情况都和普通人群比较接近，症状主要还是上呼吸道感染，病程也基本是5-7天，重症非常少。

　　乔杰介绍，“可能从目前情况来看，南方和北方变异的病毒株略有不同，北方略微干燥，天气比较冷，病情略重，但病程基本在5-7天，个例的重症主要和基础病有关，比如原来有肝肾功能不好的、高血压、糖尿病的，这些需要及时就诊。”

　　孕产妇感染新冠病毒之后是否会传递给胎儿？乔杰表示，因为母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障，所以几乎是不传染给胎儿的。但是如果是产后，妈妈、宝宝在一起的话还是要注意隔离，宝妈在空间上最好和新生儿有一定的隔离或者戴N95口罩母乳喂养。

　　乔杰还介绍，当孕产妇出现发热、干咳等呼吸道症状时，无论是不是新冠病毒感染，都可以多喝水、物理降温，选择孕产妇可以用中药来对症治疗。如果选用退烧的西药，超过38.5度以上，可以选用对乙酰氨基酚治疗，这是对孕产妇相对安全的，特别要注意，选用退烧药都选用单一的药物，不要进行叠加，也可以减少可能的肝肾损害。

　　“特别注意的是，孕晚期的孕产妇还要监测胎动，在孕晚期每天可以监测一个小时。如果症状持续发热3天以上，用了退烧药没有好转，或者出现了胎动消失，出现胸痛、胸闷、腹痛等等，要及时和助产机构联系，及时就诊。”乔杰说。

　　对于儿童如何抵御新冠病毒的侵袭，北京儿童医院主任医师钱素云介绍，在没有禁忌证的情况下，适龄儿童应该及时全程接种疫苗。现在对3岁以下的儿童还没有推荐的新冠疫苗，家庭里共同居住者应该积极接种疫苗保护自己，以此对孩子也形成了间接保护。

　　如果孩子出现症状，什么情况下需要去医院？钱素云介绍，发烧持续3天以上还没有好转的迹象；孩子精神不好，包括小婴儿有时候哭闹、烦燥、不好安抚，大一点孩子老是睡觉、没精神、脸色不好；咳嗽进行性加重，比较频繁，影响到日常生活和睡眠；孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，明显的声音嘶哑等；意识障碍、惊厥，出现上述情况需马上就诊。

　　钱素云介绍，对于儿童用药需要注意，像退热药物，不推荐、不主张两种药物同时服用，也没必要交替服用。按照说明书适应的年龄段、推荐的剂量或者医嘱用药，同时要注意两次用药之间的间隔时间。家长最好不要根据自己的经验或者推测来给孩子用药，因为小孩器官发育不太成熟，用药应该更加规范和谨慎，如果自己拿不准的时候，可以通过远程就诊来得到专业人士的用药指导和推荐。