专家：用药一定要注意剂量、对症下药

　　新京报讯 （记者展圣洁）最近，不少市民购买的药物主要集中在“连花清瘟”“布洛芬”等几个有限的品种上。针对这种情况，近日，北京市发布了《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》（以下简称《目录》）。如何在《目录》的指导下合理用药？15日，新京报记者采访了北京医院药学部主任药师胡欣。

　　不要重复用药 以免引发严重不良反应

　　该《目录》按照中西药分开的原则，是对国家第九版诊疗方案中推荐用药的完善和补充，针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种；针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。这108个中西药产品中有很多非处方药（OTC），除了医院以外，患者也可以根据自身症状需求，从零售药店、电商平台等多种渠道获得。胡欣表示，尽管很多药是非处方药，但最好也要在药师的指导下购买使用，这样能保证用药更加安全和有效。

　　“出现症状之后，并不是非“连花清瘟”不可，《目录》中推荐的一些中药都有类似功效。”胡欣说，对于高热，西药的解热效果要比“连花清瘟”强一些，目前临床上常用的、相对比较安全的解热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。

　　胡欣介绍，针对鼻塞、咽喉痛、头痛发热等治疗，可选用复方氨酚烷胺片、氨酚伪麻美芬口服液、复方氨酚甲麻口服液、氨酚伪麻美芬片、氨咖黄敏胶囊、复方氨酚烷胺胶囊、氯芬黄敏片、复方氨酚烷胺胶囊等。特别是复方氨酚甲麻口服液，更适用于儿童早期的诸症状，如流涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽、咳痰、恶寒、发热、头痛、关节痛、肌痛等；针对发热、怕冷、鼻塞、头痛等感冒样症状的中成药还有双黄连颗粒、银丹解毒颗粒、小柴胡颗粒/片、金莲清热颗粒、清热解毒口服液、抗病毒口服液、疏风解毒颗粒/胶囊、清开灵颗粒/片/胶囊/软胶囊、荆防颗粒；针对咳嗽、咳痰的中成药也有很多，如急支糖浆、通宣理肺丸/口服液、羚羊清肺丸/颗粒、养阴清肺丸/口服液等；针对咽痛的药品可选择：六神丸/胶囊、牛黄上清丸、牛黄解毒片、清咽滴丸等。

　　处方药一定要听取医生、药师的建议

　　胡欣提醒，新冠感染阳性患者体温达到38.5℃以上，即使出现反复发烧的情况，在吃退烧药的时候要保证间隔4-6个小时，“4个小时不到马上就吃一颗，是存在很多风险的，可以先采取一些物理降温的方法，比如用湿冷毛巾或者酒精擦拭进行表面降温。”

　　“此外，用药一定要注意剂量。举个例子，解热药用到最多的成分是对乙酰氨基酚，可能不同的药都含有这个成分，大家一定不要重复用药，以免引发严重不良反应。”胡欣说，“特别是婴幼儿、哺乳期妇女、老人、有基础性疾病的人，一定要格外谨慎。”

　　记者注意到，近期，很多人都在朋友圈等社交媒体分享自己“阳过之后”的经历，推荐了一些药物。胡欣表示，临床上不太推荐这种方法，“患者的症状表现不尽相同，还是提倡对症下药，不要轻信朋友圈吧或者网络上的一些信息，特别是处方药一定要听取医生、药师的建议。”

　　如果没有症状或者同住者出现感染的情况，可否服用少量剂量的药物预防？胡欣建议，暂时不要盲目用药，目前还没有证据表明哪种药物能够有效预防，加强休息，多喝水，多吃水果，多增加营养是可取的。