“采样+诊疗一体”是应对疫情好创意

　　时本

　　据报道，近日西安市莲湖区卫健局做出安排，要求辖区社区卫生服务中心尽快将管辖内核酸采样亭改造成为便民诊疗亭，有效提高基层医疗卫生机构应对发热患者的接诊能力。在改造而成的“采样+诊疗一体亭”，原有的核酸采样服务不变，同时开辟新的窗口提供抗原检测服务。如果检测为阳性或经测温确定发热，居民便可以在“一体亭”进行诊疗并完成购药。整个过程中居民即看即走，不用进入室内，很像核酸采样的排队模式。

　　当前，多地新冠病毒感染人员明显增多，发热门诊大排长队、输液室出现“吊瓶森林”等现象。为了应对这种局面，很多地方都推出了一些很有创意的应对办法。比如，有的地方将过去较大医院才有的发热门诊下沉到了社区；有的将核酸采样点改造成了“发热诊疗站”；有的则应居民的要求，保留了一些核酸采样点；有的在核酸采样点新增抗原检测服务；有的则向居民发放防疫药品包，等等。

　　然而，当居民防疫面临多种难题，服务与保障也需要做到面面俱到。比如是否“阳”了，需要做抗原检测；抗原检测不够灵敏时，有时需要做核酸检测；发热可以自行服药，可是症状较重时还是得到医院就诊。居民的每道难题都需要得到化解，假如采样、检测、治疗等服务均分开提供，一系列难题就无法在一个地方得到化解，无形中给居民增加不便和负担。

　　将原来的核酸采样点进行改造，使之具备采样、检测、治疗等多种功能，就能使当前居民在防疫方面的急难愁盼得到一站式化解。“采样+诊疗一体亭”是应对疫情的好创意，在防疫的关键时期，这一做法经完善之后，值得更多地方借鉴和推广。

　　辩证来看，服务内容单纯，或许可使服务质量更高；追求全面服务，有时也会失之精细。过去常见的核酸采样亭等设备空间较小，所能容纳的人员和设备有限，如今既要做抗原检测，又要提供诊疗服务，势必容易出现医务人员应接不暇、服务施展不开手脚等问题。“采样+诊疗”一体化服务是个好创意，不过也还有很大的改进空间。

　　尤其要看到，并非所有出现症状的患者都是简单发热，也并非所有发热患者都能药到热退。“采样+诊疗一体亭”只能提供初级诊疗服务，一旦患者病情加重，就需要获得更高质量的诊疗。“采样+诊疗一体亭”不应该是孤立单元，背后要有可靠的技术和人员保障。一旦工作人员发现患者病情较为复杂或出现其他特殊情况时，应确保能够及时得到更多医疗技术力量的支援，或让患者得到快速转运。

　　不妨将这样的检诊单元作为分级防疫的前沿主体，基层医疗机构则可形成分级防疫的第二梯队，负责管理和支援一线检诊单元。规模较大的定点医疗机构则可形成分级防疫的第三梯队，划片负责区域内基层医疗机构的技术支援和患者转送。若构建起这样的分级负责、密切协作诊疗模式，政策优化后的防疫就会变得更加井然有序，进而平稳度过感染峰值期。